Deux « guides de tarifs » différents — ne les confondez pas
- Guides provinciaux : chaque association dentaire provinciale publie des tarifs suggérés. Beaucoup de dentistes fixent leurs prix à partir de ces guides.
- Tarifs établis du RCSD : la grille du régime indiquant ce qu'il paie pour chaque service couvert, définie dans les grilles de prestations de la Sun Life et actualisée chaque année. Ces tarifs sont souvent plus bas que ceux des guides provinciaux.
Pourquoi l'écart touche votre portefeuille
Votre palier de couverture (100 %, 60 % ou 40 %) s'applique au tarif établi, pas à ce que votre dentiste facture réellement. Si le tarif établi d'une obturation est de 100 $ et que votre dentiste facture 130 $, la part du régime est un pourcentage de 100 $ — les 30 $ au-dessus de la grille sont à votre charge, en plus de toute quote-part. Exemple complet dans l'explication de la quote-part.
Où voir les vrais chiffres
Les grilles officielles sont publiées par la Sun Life sous le nom de grilles de prestations dentaires du RCSD (grilles distinctes pour les généralistes et spécialistes, les chirurgiens buccaux et maxillo-faciaux, les denturologistes et les hygiénistes dentaires indépendants, par province et territoire). Votre dentiste les utilise chaque jour et peut vous montrer le montant couvert pour un service prévu — demandez une estimation écrite indiquant la part du RCSD et la vôtre.
La question qui vous fait économiser
« Facturez-vous au tarif établi du RCSD, ou devrai-je payer une différence? » Certaines cliniques facturent à la grille; d'autres non. Nous mettons en évidence les dentistes qui le font — faites la vérification d'admissibilité et nous vous les indiquerons.